1. При обнаружении присасывания клеща необходимо обратиться:
1) в районах республики – в приемное отделение центральной районной больницы или участковых больниц.
2) в городе Улан-Удэ – в приемный покой Государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее – ГБУЗ) «Республиканская клиническая инфекционная больница» (г. Улан-Удэ, улица Пирогова, 9+а) - ежедневно круглосуточно.
2. Первая медицинская помощь при присасывании клеща включает снятие клеща, обработку раны и оказывается в медицинских организациях, указанных в п.1.
3. Медицинские работники, оказывающие первую медицинскую помощь по причине присасывания клеща, обязаны удалить клеща, собрать эпидемиологический и прививочный анамнез. А также с соблюдением требований биологической безопасности обеспечить организацию доставки клеща на исследование в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в республике Бурятия» пациентом (самостоятельно), с этой целью медицинский работник помещает клеща во флакон с кусочком влажной салфетки (ватным шариком) и плотно закрывает крышкой.
Для исследования клещи доставляются по адресу: г. Улан-Удэ, ул. Ключевская, 45б, в рабочие дни с 8-30 – 16-45, с 01.05.16 в течении всей недели, суббота воскресенье с 09-00 по 16-00 (телефон 41-02-66); или в бактериологическую лабораторию ГБУЗ «РКИБ» с понедельника по субботу с 8-00 по 15-00 (телефон 41-67-05), после 15-00 клещей оставлять в приемном отделении (телефон 41-67-23).
Клещи исследуются методом ИФА (на ангиген ВКЭ) стоимость 295 рублей, методом ПЦР (РНК ВКЭ, ДНК боррелий, возбудителей эрлихиоза и анаплазмоза,) стоимость 878 рублей.
При отсутствии клеща с целью решения вопроса о назначения серопрофилактики обследованию подлежит кровь (на антиген КЭ) методом ИФА. Забор венозной крови производится медицинскими работниками перечисленных учреждений в эпиндорфф. После забора кровь подлежит центрифугированию, сыворотка отсасывается и утилизируется. Эпиндорфф со сгусток доставляется в ГБУЗ «РКИБ».
4. Назначение экстренной специфической профилактики клещевого энцефалита и прочих клещевых инфекций осуществляется врачами ГБУЗ «РКИБ», а также врачами приемного отделения ЦРБ и Участковых больниц.
Экстренная специфическая профилактика (введение противоклещевого иммуноглобулина) проводится в соответствии с инструкцией по применению за счет средств обязательного медицинского страхования в случае положительного результата исследования клеща на наличие в нем антигена вируса клещевого энцефалита. В остальных случаях взрослым пострадавшим противоклещевой иммуноглобулин назначается в соответствии с инструкцией по применению и приобретается пациентом самостоятельно. В случаях обращения в «пограничные» сроки (на 3-4 день от момента укуса), иммуноглобулин вводится бесплатно (за счет средств обязательного медицинского страхования), детям во всех случаях введение иммуноглобулина проводится бесплатно.
5. Пострадавшему в обязательном порядке объясняется, что, не смотря на проводимую профилактику, в случае ухудшения самочувствия, повышения температуры тела, появления красного пятна (эритемы) на месте присасывания в течение месяца после укуса клеща, необходимо немедленно обратиться к врачу по месту жительства, сообщив ему о факте присасывания клеща.
6. При проявлении клинических признаков заболевания клещевым вирусным энцефалитом или другими клещевыми инфекциями пациент подлежит госпитализации с обязательным лабораторным обследованием.
7. По клиническим показаниям госпитализация проводится в ГБУЗ «РКИБ», инфекционные отделения центральных районных больниц.